Chronologie de Galien

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Galien (vers 130 après JC - environ 210 après JC)

Claude Galien © Galien était un médecin, écrivain et philosophe qui est devenu le médecin le plus célèbre de l'Empire romain et dont les théories ont dominé la médecine européenne pendant 1 500 ans.

Claudius Galen est né à Pergame (Turquie actuelle) de parents grecs. Il a étudié en Grèce, à Alexandrie et dans d'autres parties de l'Asie Mineure et est rentré chez lui pour devenir médecin en chef à l'école de gladiateurs de Pergame, acquérant ainsi une grande expérience dans le traitement des blessures.

Au début des années 160 après JC, Galien s'installa à Rome pour travailler et, à l'exception d'un bref retour à Pergame, passa le reste de sa vie dans la capitale romaine. Il devint médecin de l'empereur Marc-Aurèle et servira plus tard dans le même rôle aux successeurs d'Aurèle, Commode et Septime Sévère.

Galien a été à l'origine de la méthode expérimentale d'investigation médicale, et tout au long de sa vie, il a disséqué des animaux dans sa quête pour comprendre comment le corps fonctionne. Certaines de ses observations anatomiques et physiologiques étaient exactes - par exemple, il a prouvé que l'urine se formait dans le rein (par opposition à la vessie qui était une croyance commune). Sa découverte la plus importante fut que les artères transportent le sang bien qu'il n'ait pas découvert la circulation.

Galien était prolifique, avec des centaines de traités à son actif. Il a compilé toutes les pensées médicales grecques et romaines importantes à ce jour, et a ajouté ses propres découvertes et théories. Son influence a régné en maître sur la médecine pendant 15 siècles après sa mort. Ce n'est qu'à la Renaissance que nombre de ses théories sont réfutées.


Histoire de la galène

Une visite à Galena, c'est vraiment comme remonter dans le temps. Quatre-vingt-cinq pour cent des bâtiments de Galena se trouvent dans un quartier historique du registre national. Même la beauté des paysages des collines et des vallées environnantes témoigne du fait que le temps n'a pas été touché.

Avec le déclin de l'industrie minière du plomb et le début de la ruée vers l'or en Californie, la population de Galena a commencé à décliner et s'élève aujourd'hui à environ 3 600 habitants. Bien que beaucoup de gens soient partis, l'héritage qui reste est une ville riche en beauté architecturale et en histoire. Une histoire si intacte encore aujourd'hui, qu'on nous appelle souvent la ville oubliée du temps.


Chronologie de Galien - Histoire

La théorie a été créée vers 2000 av. C'est l'une des plus anciennes théories de la personnalité.

L'inspiration de Galien est venue des quatre éléments qui incluent le feu, la terre, l'eau et l'air. Ainsi que la médecine et la philosophie grecques antiques. Galien associa les quatre tempéraments aux humeurs. Les tempéraments sont chauds, froids, humides ou secs. Les combinaisons de chaud et humide, chaud et sec, froid et sec ou froid et humide sont les combos dominés. Les humeurs comprennent sanguine, colérique, mélancolique et flegmatique. Un tempérament est la combinaison des caractéristiques physiques, émotionnelles et mentales d'une personne. Un humour fait référence à la personnalité. Sanguine est optimiste. Son « fluide est du sang. Son trait correspondant est l'ouverture à l'expérience. Le colérique est irritable. Son « fluide corporel est la bile jaune. Son trait correspondant est l'agréabilité. Le mélancolique est déprimé. Son « fluide corporel est la bile noire. Son trait correspondant est le névrosisme. Flegmatique est calme. Son « fluide corporel est le flegme. Son trait correspondant est le névrosisme. Les humeurs correspondaient également à la météo. Sanguine correspond au printemps. Le colérique correspond à l'été. Mélancolique correspond à l'automne. Flegmatique correspond à l'hiver.


Chronologie de Galien - Histoire

UNE HISTOIRE DU SYSTÈME NERVEUX

"Au moyen des nerfs, les voies des sens sont distribuées comme les racines et les fibres d'un arbre." --Alessandro Benedetti, 1497

Les nerfs se sont avérés être une partie du corps assez difficile à catégoriser. Les origines du mot "nerf" - initialement un mot grec signifiant tendon ou tendon - suggèrent une certaine confusion entre les tissus conjonctifs et d'autres types de connexions physiques plus subtiles au sein du corps. Pas plus tard qu'au XIIe siècle, le philosophe juif Moses Maimonides observait : " Celui qui ne connaît pas l'anatomie peut confondre les ligaments, les tendons et les cordes avec des nerfs. " Néanmoins, les anciens médecins comprenaient que les nerfs remplissaient à peu près deux fonctions : le mouvement et la sensation. La question était de savoir comment ils fonctionnaient et sous la direction de quel organe principal.

Au IVe siècle av. Sans surprise, il a été induit en erreur par sa confusion entre les ligaments et les nerfs en tirant cette conclusion. Six siècles plus tard, le médecin romain Galien le contredit, dénigrant ceux « qui ne savent rien de ce qu'on peut voir dans la dissection ».

"J'ai montré dans mon livre Sur les enseignements d'Hippocrate et de Platon que la source des nerfs, de toute sensation et du mouvement volontaire est l'encéphale [le cerveau] et que la source des artères et de la chaleur innée est le cœur."

Galien considérait la moelle épinière comme une extension du cerveau qui transportait les sensations jusqu'aux membres. Il croyait que les nerfs contrôlaient les actions des muscles des membres et que les deux fonctions principales du système nerveux, la sensation et le mouvement, étaient régies par deux types différents de nerfs : respectivement mou et dur. Il a en outre insisté sur une curieuse caractéristique anatomique des nerfs, les imaginant comme des tubes creux. Assez logiquement, il a estimé qu'il devait en être ainsi pour que l'animal esprit, principale source de vitalité du corps dans son système, à circuler dans tout le corps. Comme l'illustration de la Renaissance l'indique ici, l'enquête sur les nerfs après Galien est également devenue une enquête sur l'effet du cerveau sur le corps.

Les médecins médiévaux, en accord avec Galien, pensaient que les nerfs étaient des ramifications et contrôlés par le cerveau. Le philosophe médical islamique Avicenne a écrit au début du XIe siècle que « les nerfs sont l'un des « membres simples » - homogènes, indivisibles, les « tissus élémentaires » (d'autres comprennent l'os, le cartilage, les tendons, les ligaments, les artères, les veines, les membranes, et la chair)." Il a offert une description physique plus précise d'eux - "blanc, doux, souple, difficile à déchirer." Lui et ses contemporains ont commencé à décrire les arrangements complexes et variés des nerfs dans tout le corps, essayant de différencier davantage leurs les fonctions. Dans le Canon de médecine, il a observé: "La sécheresse dans les nerfs est l'état qui suit la colère".

Un peu plus d'un siècle plus tard, Maître Nicolaus proposa un vocabulaire plus précis pour exprimer la nouvelle complexité du système nerveux, abandonnant les termes " mou " et " dur " pour l'idée plus familière des nerfs sensoriels et moteurs. Il considérait les nerfs soumis aux membres du cerveau qui transmettaient les esprits animaux à tous les membres, les dotant de sensation et de mouvement. Il a en outre différencié leurs points d'origine et de terminaison :

"Selon certaines autorités, tous les nerfs sensoriels proviennent de la cellula phantastica, le moteur de la cellula memorialis. Il existe également cinq sortes de nerfs sensoriels, qui sont classés selon les opérations des cinq sens, à savoir la vue, l'ouïe, l'odorat, le goût et le toucher. Deux nerfs partent de la cellula phantastica et se croisent au milieu du front, l'un passant à la pupille de l'œil droit, l'autre à la gauche. Grâce à ces nerfs, les esprits visuels sont transmis aux élèves. » La célèbre image de la tête humaine de Léonard de Vinci rend ces cellules assez apparentes dans un dessin qui est clairement basé sur les théories médiévales du corps plutôt que sur une dissection réelle. De nombreux anatomistes médiévaux ont conçu des théories élaborées sur la façon dont les nerfs ont créé des émotions et des sensations dans différentes parties du corps grâce à leur attachement aux principaux organes et membres.

Les écrits des médecins de la Renaissance reflètent un mélange de croyances anciennes et médiévales sur le système nerveux ainsi que de nouvelles connaissances issues de dissections anatomiques. En 1520, Alessandro Achillini pouvait encore écrire, très dans l'esprit de Galien, que « les nerfs sont légers pour recevoir l'esprit et fins afin d'offrir un passage rapide et facile à l'esprit et souples pour servir les membres ». système reflétait de plus en plus un mélange de lecture attentive de textes anciens et de connaissances issues des dissections. A la fin du XVe siècle, par exemple, Alessandro Be nedetti pourrait encore souscrire à l'idée de esprit, mais sa description physique du système nerveux était considérablement plus précise et détaillée en raison de ses examens de cadavres. De même, son contemporain Léonard de Vinci s'est initialement appuyé assez fortement sur les écrits d'Avicenne et d'autres pour décrire le système nerveux et croyait que le cœur était le premier organe. Mais cela ne l'a pas empêché de reconnaître que les nerfs émanaient d'une autre source : "La moelle est la source des nerfs qui donnent un mouvement volontaire aux membres". pour obtenir des moulages des ventricules cérébraux et des grenouilles utilisées pour des expériences physiologiques sur le système nerveux. De ses études, il a conclu que la moelle épinière était le centre de la vie. Regardez son dessin de la moelle épinière. Comment essaie-t-il de transmettre le positionnement des nerfs?

Tout au long du XVIe et au début du XVIIe siècle, d'anciennes conceptions du système nerveux ont existé en harmonie avec les nouvelles découvertes. Vésale, et même Descartes dans son Traité de l'Homme (écrit entre 1629 et 1633 et publié en 1664), continuait à parler de l'endroit où les esprits animaux erraient dans tout le corps. En fait, Descartes continuait à croire que les nerfs étaient encore creux. Helkiah Crooke's Microcosmographie (1631) le dit avec éloquence :

"Les Nerfs ne sont rien d'autre que des productions de la substance moelleuse et visqueuse du Cerveau, à travers laquelle les esprits animaux rayonnent plutôt qu'ils ne sont transportés. Et cette substance est en effet plus apte à l'irradiation qu'une cavité visible ou ouverte, qui aurait rendu nos mouvements et sensations plus soudains, commotivants, violents et perturbés, alors que maintenant les membres recevant une illumination douce et successive sont mieux commandés par notre volonté et modéré par notre raison."

Pourtant, l'espace pour les esprits animaux est devenu de plus en plus petit à mesure que l'anatomie et la physiologie du système nerveux devenaient plus élaborées. En 1653, William Harvey pourrait encore citer les autorités médiévales : " Selon Avicenne, les nerfs sont comme les plantations du cerveau, et fournissent une intelligence prête aux organes de sensation comme les doigts de la main, c'est pourquoi le cerveau ne voit ni n'entend, mais sait tout. choses. » Mais il était également très fier des études anatomiques approfondies de son siècle qui avaient identifié les nerfs optiques, auditifs et olfactifs. Et malgré l'insistance de Descartes sur le nerf creux, l'étudiant en médecine écossais John Moir note dans ses notes de cours de 1620 : « les nerfs n'ont pas de cavité perceptible à l'intérieur, comme en ont les veines et les artères ».

Harvey et Descartes représentent tous deux un moment de transition dans lequel les pouvoirs animés du système nerveux étaient mis en doute, mais aucune alternative pleinement satisfaisante, qui expliquerait comment des messages invisibles étaient transmis à travers le corps, n'était encore en place. Harvey a écrit dans son Conférences sur l'ensemble de l'anatomie: " . stimuli)" qui a stimulé les terminaisons nerveuses, produisant une série de mouvements successifs qui reliaient les fibres nerveuses - une nouvelle description beaucoup plus précise physiquement de la structure du nerf - au cerveau. Il a conclu: "L'essence du contrôle moteur est donc la direction des esprits animaux dans les canaux interfilamentaires appropriés pour la transmission au nerf approprié."

À partir de 1681, un nouveau mot était apparu en anglais -- "neurologie" -- inventé par Thomas Willis pour décrire l'étude de la neuroanatomie. Ce n'est qu'à la fin du XVIIIe siècle que les physiologistes ont commencé à faire le lien entre les travaux récents sur l'électricité et les théories du système nerveux.

QUESTIONS : QUELLE DIFFÉRENCE ÇA FAIT SI LE NERVE EST UN TUBE CREUX OU UNE FIBRE ? POURQUOI LA THÉORIE DE L'ANIMAL ESPRIT SI LONGUE DURÉE ?


Dissection humaine – De Galien aux grandes révélations d'Andreas Vesalius

Les humains ont coupé des cadavres ouverts et disséqué des cadavres presque depuis le début de l'histoire humaine enregistrée. Les anciens Égyptiens se sont donné beaucoup de mal pour momifier leurs morts, notamment en coupant des corps ouverts, en disséquant des organes et en préservant les restes. Suivant de près leurs traces, les Grecs de l'Antiquité ont également poursuivi la dissection humaine, dans une veine beaucoup plus scientifique. Plutôt qu'une vision immorale de profanation du corps humain, les Grecs considéraient la dissection humaine comme une extension de la nature empirique de la science.

Deux premiers médecins grecs, Erasistratus et Herophilus ont fait les premières explorations scientifiques systématiques du corps humain, et on pense maintenant qu'ils sont respectivement le premier physiologiste et le fondateur de l'anatomie humaine. Ensemble, ces deux médecins ont fait avancer l'étude de l'intérieur du corps humain, qui était autrefois un mystère sacro-saint, dans un domaine d'interrogation scientifique. Hérophile a disséqué tout le corps humain et différait de l'autorité de l'époque, Aristote, lorsqu'il affirmait que la conscience était stockée dans le cerveau plutôt que dans le cœur. Erasistrate a expliqué le fonctionnement des organes humains en termes mécaniques.

Malheureusement, l'étincelle de l'étude empirique de l'anatomie humaine que ces deux médecins auraient dû déclencher ne s'est pas allumée, car leurs deux écoles ont recommencé à se chamailler sur des différends théoriques. Comme si le feu de la dissection humaine n'était pas déjà vacillant, il s'est éteint complètement avec l'incendie de la bibliothèque d'Alexandrie et l'introduction généralisée du christianisme, lorsqu'il est devenu impossible de disséquer des corps humains partout dans le monde hellénistique. Cela a marqué une grande transition dans l'étude de l'anatomie humaine, et pendant des centaines d'années, le monde européen a apprécié le caractère sacré de l'église plus que la recherche scientifique.

L'influence anatomique de Galien

Le premier des grands anatomistes fut Galien de Pergame (130-200 après J. Parce que la dissection humaine était interdite, il a effectué bon nombre de ses dissections sur des singes de Barbarie, qu'il considérait comme assez similaires à la forme humaine. Le système d'anatomie qu'il a développé était si influent qu'il a été utilisé pendant les 1400 années suivantes. Galien a continué à être influent jusqu'au XVIe siècle, lorsqu'un jeune médecin rebelle a commencé à utiliser de vrais corps humains pour étudier le fonctionnement interne du corps humain.

Entre André Vésale

Vesalius, issu d'une lignée de quatre éminents médecins de famille, a commencé en tant qu'étudiant en anatomie jeune et précoce. Enfant, il attrapait et disséquait souvent de petits animaux, et plus tard, en tant qu'étudiant en médecine, il se donnait beaucoup de mal pour obtenir des restes humains à étudier. À 18 ans, il entra à l'Université de Paris, où l'on s'en tenait strictement aux œuvres archaïques d'Hippocrate et de Galien, et les professeurs de médecine pensèrent qu'il était au-dessous d'eux d'effectuer de véritables dissections. Au cours de toutes les démonstrations réelles, le professeur donnait des conférences à haute voix comme un chirurgien barbier faisait la coupe réelle sur le sol de dissection.

Contrairement à la Grande-Bretagne, où seuls les corps des meurtriers exécutés pouvaient être utilisés pour la dissection par des médecins, les édits révolutionnaires de la France permettaient aux hommes d'esprit médical d'obtenir facilement des corps à étudier. Cela ne signifiait pas, cependant, que des étudiants modestes comme Andreas Vesalius auraient un accès direct à l'un de ces corps.

Vésale et d'autres étudiants en anatomie partageant les mêmes idées iraient piller la potence de Paris pour disséquer des corps et des squelettes à moitié décomposés. Ils trouvaient parfois le courage de sortir des murs de Paris, bravant les chiens sauvages et la puanteur, afin de voler les cadavres de la butte de Monfaucon, où les corps des criminels exécutés étaient pendus jusqu'à ce qu'ils se désagrègent.

Plutôt que de considérer la dissection comme une baisse de son prestige de médecin, Vésale se targuait d'être le seul médecin à étudier directement l'anatomie humaine depuis les Anciens. Au cours de sa deuxième conférence anatomique seulement, Vésale monta sur le sol de dissection, retira le couteau du barbier-chirurgien et commença à couper lui-même le cadavre, démontrant sa grande habileté avec le couteau.

Ascension de Vésale’

Ses professeurs ont rapidement remarqué ses grandes connaissances et capacités, et à l'âge de 22 ans, il donnait ses propres cours d'anatomie, tous centrés sur une dissection. Certains de ses sujets étaient des animaux, mais le plus souvent il s'agissait de cadavres humains. Il suspendit également un squelette au-dessus de la table de dissection pendant ses conférences et enseigna que le squelette était le fondement du corps.

Semblable aux travaux influents de Galien, les travaux de Vésale sur l'anatomie humaine ont révolutionné le monde scientifique. La parution de son livre De humani corporis fabrica (Sur le tissu du corps humain) se dresse comme un monument dans l'histoire de la science et de la médecine. Alors que ses contemporains s'appuyaient sur les récits archaïques de Galien, qui disséquait les animaux plutôt que les humains, Vésale s'appuyait sur le corps humain réel pour éclairer ses théories.

Les travaux de Vésale ont fourni la première description précise des structures internes et du fonctionnement du corps humain et, plus important encore, ont relancé l'utilisation de la méthode scientifique pour étudier l'anatomie humaine. La naissance du christianisme a supplanté l'étude empirique pratique du corps humain avec la confiance philosophique dans un intellect suprême. Cette idée était que chaque partie du corps humain était un produit de la conception de l'Intellect Suprême, qu'elle coïncide ou non avec ce qui se trouvait réellement sur la table de dissection.

Vésale, en revanche, ne pouvait soutenir les écrits antiques de Galien, qui s'appuyait sur cette idée de dessein suprême. Bien qu'il le vénérait hautement, Vésale a souvent constaté que son étude de la forme humaine ne correspondait pas aux descriptions fournies par Galien, dont les descriptions correspondaient souvent aux anatomies des chiens, des singes ou des moutons. Il a finalement trouvé plus de 200 divergences comme celles-ci et a annoncé publiquement sa rupture avec la tradition galénique.

Un médecin révolutionnaire

De humani corporis fabrica, publié en 1543, a marqué un tournant dans l'histoire de la médecine moderne. Pour la première fois, la compréhension de la médecine et du traitement des maladies s'enracinait dans une représentation précise du corps humain. Ce livre a révolutionné le monde médical. Semblables aux découvertes de Copernic et de Galilée, les travaux de Vésale aident à stimuler une étude scientifique empirique du monde qui nous entoure.

Comme ses collègues scientifiques révolutionnaires, le chef-d'œuvre de Vésale a été vivement critiqué. Beaucoup de ces critiques venaient naturellement de l'église, mais les plus virulentes de toutes provenaient des anatomistes galéniques. Ces critiques ont juré que Galien n'était en aucune façon incorrect, et donc si l'anatomie humaine dont il a écrit était différente de celle qui a été prouvée par Vésale, c'est parce que le corps humain avait changé dans le temps entre les deux.

En réponse aux critiques acerbes de son œuvre, Vésale a juré de ne plus jamais révéler la vérité à un monde ingrat. La même année où il publie de l'humanité, il brûla le reste de ses œuvres inédites, d'autres critiques de Galien et les préparatifs de ses futures études. Il a quitté la faculté de médecine, s'est marié et a vécu le reste de sa vie conservatrice en tant que médecin de la cour.

Même si Vésale a abandonné d'autres études sur l'anatomie humaine, avant de mourir, il a reconnu les grandes contributions qu'il avait apportées au monde scientifique. Il a compris que ses révélations représentaient un réveil de l'enquête sur le corps humain et une confiance dans les faits, plutôt que l'adhésion à un texte archaïque.

Le reste de l'histoire de la dissection humaine est tout aussi rocailleux. Si la France du XVIe siècle était ouverte à l'utilisation de cadavres humains pour l'enquête scientifique, le reste du monde européen n'était pas aussi révolutionnaire. La Grande-Bretagne avait sa propre tradition de commerce illégal de cadavres, et même les États-Unis ont eu du mal à s'ouvrir à l'idée que les corps humains devraient être utilisés pour des études scientifiques.

Adler, Robert E. Premières médicales : d'Hippocrate au génome humain. Hoboken, New Jersey : John Wiley &Sons, Inc., 2004.

MacDonald, Hélène. Restes humains : la dissection et ses histoires. Londres : Yale University Press, 2005.


Chronologie de Galien - Histoire

Toucher intégratif et carrosserie

Soin naturel de la douleur
Grâce à la massothérapie

Une brève histoire du massage
(La mère des soins médicaux - voir la chronologie en spirale)

La massothérapie est un domaine qui prend ce principe très basique et le transforme en une science. Le mot ‘massage’ nous vient de la racine arabe “mass’h” qui signifie toucher, pétrir ou presser.

Beaucoup croient que la massothérapie est le précurseur de toutes les autres formes de thérapie manuelle, y compris la physiothérapie, la chiropratique et l'orthopédie.

La plus ancienne trace écrite de massage date d'environ 4000 ans. Il a été trouvé dans un texte médical chinois, Con-Fu des Toa-Tse, daté d'environ 1800 av. Ces premiers récits détaillaient l'application des techniques de massage à des fins thérapeutiques.
Des modalités de massage spécifiques, telles que la réflexologie, ont été décrites dans les hiéroglyphes égyptiens (voir illustration) comme des formes de thérapie des mains et des pieds. Ce pictogramme particulier a été trouvé dans la tombe d'Ankmahor, qui aurait été le médecin du pharaon. Malheureusement, une grande partie des connaissances curatives et de la sagesse des anciens ont été perdues au fil du temps.

Le frottement peut lier et desserrer peut faire de la chair (en référence à la capacité de tonifier le tissu musculaire) et provoquer la perte de parties (adoucir et se détendre).

Le frottement dur lie le frottement doux desserre beaucoup de frottement provoque le gaspillage des pièces un frottement modéré les fait grandir.”

Avant de devenir un médecin remarquable pour un certain nombre d'empereurs au premier siècle de notre ère, il a passé plusieurs années en interne en tant que médecin des gladiateurs du Circus Maximus. Il a développé un régiment complet pour l'application des techniques de massage pour les maladies et les blessures physiques. À toutes fins utiles, il a été l'innovateur original de ce que nous appellerions aujourd'hui le massage sportif ou le massage orthopédique.

En entendant une insulte désobligeante à propos de sa profession bien-aimée, il a écrit : « Ce sont tous des mots d'esprit gratuits, pas du tout dignes d'un homme appris dans un art si auguste. » Malheureusement, ce stéréotype est un stigmate social qui s'est perpétué jusqu'à ce jour.

L'Europe s'est détournée des enseignements d'Hippocrate et de Galien pendant l'âge des ténèbres. Le dogme religieux conservateur et répressif désapprouvait tout acte impliquant un toucher agréable pour le destinataire. Ces actes étaient inacceptables et souvent considérés comme des péchés.

  1. Effleurage – glisse ou effleurage
  2. Frottement – frottant ou pressant
  3. Pétrissage – presser ou pétrir
  4. Tapotement – frapper, battre ou percussion
  5. Vibrations – oscillations sur la peau

Le grand public, grâce à des financements (AMTA et FSMTA) et à des chercheurs comme Tiffany Fields de l'Université de Miami, se débarrasse progressivement des stéréotypes dépassés et dissipe les mythes sur le massage. Un nombre croissant d'Américains non seulement apprennent, mais profitent des bienfaits de la massothérapie pratiquée par des thérapeutes qualifiés.


Histoire de l'anatomie

275 AEC Herophilus enseigne l'anatomie, Alexandrie, Egypte effectue des dissections de corps humains.

Californie. 150 Galien dissèque des singes, des singes, des vaches, des chiens écrit des traités d'anatomie humaine.

Californie. 600-1100 Connaissance des traités anatomiques grecs perdue pour les Européens de l'Ouest, mais conservée à Byzance et dans le monde islamique. Les érudits islamiques traduisent les traités anatomiques grecs en arabe.

1100-1500 Traités anatomiques de Galien traduits de l'arabe en latin, puis des originaux grecs.

1235 Première école de médecine européenne fondée à Salerne, en Italie, des corps humains sont disséqués publiquement.

1316 Mondino de’Liuzzi met en scène des dissections publiques, à Bologne, en Italie, écrit Anatomia.

années 1450 Type mobile inventé Bible de Gutenberg imprimée (1455). Invention de la gravure sur cuivre.

1490 Ouverture du théâtre anatomique à Padoue, en Italie.

1491 Premier livre médical imprimé illustré publié à Venise, Johannes de Ketham, Fasciculus medicinae.

Californie. 1500-1540 Les plus anciennes anatomies illustrées imprimées.

1510 Léonard de Vinci dissèque les êtres humains, fait des dessins anatomiques.

1543 Première anatomie imprimée abondamment illustrée, Vesalius’ De Humani Corporis Fabrica.

années 1670-1690 Schwammerdam, Ruysch et d'autres commencent à faire des spécimens anatomiques et des musées.
Bidloo amorce un mouvement vers un plus grand réalisme anatomique.
Les premières académies d'art fondées sur l'anatomie sont un élément clé du programme d'études.

1600-1900 L'anatomie joue un rôle important dans l'enseignement médical et la recherche.


William James publie Les principes de la psychologie

En 1890, dix ans après avoir commencé à travailler dessus, William James, l'un des premiers psychologues américains les plus éminents, publia Les principes de la psychologie.

Le texte massif était considéré à l'époque comme révolutionnaire dans la manière dont il décrivait le domaine encore relativement nouveau de la psychologie. Dans ce document, James a réussi à rapprocher les connaissances actuelles de la science mentale avec les disciplines biologiques, ce qui lui a permis d'expliquer comment les processus physiques peuvent influencer les processus mentaux.

Aujourd'hui, il est reconnu comme l'un des travaux fondateurs dans le domaine, ayant établi une description et une compréhension de la psychologie fonctionnelle.

Pourquoi cet événement est important : Les principes de la psychologie a donné du crédit à la crédibilité de la psychologie en tant que science. Il décrivait également la théorie de l'émotion de James (connue sous le nom de théorie de James-Lange), qui postulait que les émotions sont le résultat d'une réponse physique à un stimulus.


L'histoire de la saignée

Avec une histoire s'étalant sur au moins 3000 ans, la saignée n'a été que récemment, à la fin du XIXe siècle, discréditée en tant que traitement de la plupart des maladies.

Avec une histoire s'étalant sur au moins 3000 ans, la saignée n'a été que récemment, à la fin du 19e siècle, discréditée en tant que traitement de la plupart des maladies.

La pratique de la saignée a commencé il y a environ 3000 ans avec les Égyptiens, puis s'est poursuivie avec les Grecs et les Romains, les Arabes et les Asiatiques, puis s'est répandue en Europe au cours du Moyen Âge et de la Renaissance. Il a atteint son apogée en Europe au 19ème siècle mais a ensuite décliné et aujourd'hui, dans la médecine occidentale, il n'est utilisé que pour quelques conditions sélectionnées.

Humours, Hippocrate et Galien
Pour apprécier la justification de la saignée, il faut d'abord comprendre le paradigme de la maladie il y a 2300 ans à l'époque d'Hippocrate (

460-370 avant JC). Il croyait que l'existence était représentée par les quatre éléments de base – la terre, l'air, le feu et l'eau – qui, chez l'homme, étaient liés aux quatre humeurs de base : le sang, le flegme, la bile noire, la bile jaune.

Chaque humeur était centrée sur un organe particulier – cerveau, poumon, rate et vésicule biliaire – et liée à un type de personnalité particulier – sanguin, flegmatique, mélancolique et colérique.[1]

Être malade signifiait avoir un déséquilibre des quatre humeurs. Par conséquent, le traitement consistait à éliminer une quantité d'humeur excessive par divers moyens tels que la saignée, la purge, la catharsis, la diurèse, etc. Au 1er siècle, la saignée était déjà un traitement courant, mais lorsque Galien de Pergame (129-200 après JC) a déclaré le sang comme l'humour le plus dominant, la pratique de la saignée a pris encore plus d'importance.[2]

Galien a pu propager ses idées grâce à la force de sa personnalité et à la puissance de la plume, sa production écrite totale dépasse deux millions de mots. Il a eu un effet extraordinaire sur la pratique médicale et son enseignement a persisté pendant de nombreux siècles. Ses idées et ses écrits ont été diffusés par plusieurs médecins au Moyen Âge lorsque la saignée est devenue le traitement standard de nombreuses affections.

Méthodes de saignée
La saignée a été divisée en une méthode généralisée réalisée par saignée et artériotomie, et une méthode localisée réalisée par scarification avec ventouses et sangsues. La vénésection était la procédure la plus courante et impliquait généralement la veine cubitale médiane du coude, mais de nombreuses veines différentes pouvaient être utilisées. Les principaux instruments de cette technique étaient appelés lancettes et lancettes.[3]

Les lancettes de pouce étaient de petits instruments pointus et à deux tranchants, souvent avec un étui en ivoire ou en écaille de tortue que le médecin pouvait emporter dans sa poche. Les flammes étaient généralement des appareils avec plusieurs lames de taille variable qui se pliaient dans un étui comme un couteau de poche.

La saignée localisée impliquait souvent une scarification, ce qui impliquait de racler la peau avec une boîte en laiton en forme de cube contenant plusieurs petits couteaux, suivie d'une ventouse, qui impliquait de placer un verre en forme de dôme sur la peau et d'extraire l'air par aspiration ou chauffage préalable.[4 ]

Les sangsues utilisées pour la saignée impliquaient généralement la sangsue médicinale, Hirudo medicinalis. À chaque repas, une sangsue peut ingérer environ 5 à 10 ml de sang, soit près de 10 fois son propre poids. L'utilisation des sangsues a été grandement influencée par le Dr François Broussais (1772-1838), un médecin parisien qui a affirmé que toutes les fièvres étaient dues à une inflammation d'organes spécifiques. Il était un grand partisan de la thérapie par les sangsues ainsi que des saignées agressives. Il croyait en placer des sangsues sur l'organe du corps qui était considéré comme enflammé.[5]

sa thérapie était très populaire en Europe dans les années 1830, notamment en France, où 5 à 6 millions de sangsues par an étaient utilisées rien qu'à Paris et environ 35 millions dans l'ensemble du pays. À la fin des années 1800, cependant, l'enthousiasme pour la thérapie par les sangsues avait diminué, mais les sangsues sont encore utilisées aujourd'hui dans certaines situations.

Saignées célèbres
Lorsque Charles II (1630-1685) a subi une crise, il a été immédiatement traité avec 16 onces de saignée du bras gauche, suivies de 8 onces supplémentaires de ventouses.[6] Ensuite, il a subi un régime vigoureux d'émétiques, de lavements, de purgatifs et d'emplâtres à la moutarde, suivi de plus de saignements des veines jugulaires. Il a eu plus de crises et a reçu un traitement supplémentaire avec des herbes et de la quinine. Au total, il a fait prélever environ 24 onces de sang avant de mourir.

Après avoir roulé par temps de neige, George Washington (1732-1799) a développé une fièvre et une détresse respiratoire. Under the care of his three physicians he had copious amounts of blood drawn, blisterings, emetics, and laxatives. He died the next night of what has been diagnosed retrospectively as epiglottitis and shock.[6] His medical treatment aroused significant controversy, particularly the bloodletting.

Warring physicians
The practice of bloodletting aroused deep emotions in both practitioners and detractors, with intense argument about the benefit and harm of venesection. Drs Benjamin Rush, William Alison, and Hughes Bennett exemplify this conflict.

Dr Benjamin Rush (1745–1813) was one of the most controversial phy­sicians in his time. He was arrogant and paternalistic but dedicated to eradicating illness wherever he saw it. He worked tirelessly during the yellow fever epidemics in Philadelphia in 1793 and 1797 and devoted much time to the problem of mental illness.[7]

Unfortunately he had a very simplistic view of disease and thought that all febrile illnesses were due to an “irregular convulsive action of the blood vessels.” Therefore in his mind all therapy was directed at dampening down this vascular overexcitement. He was a great proponent of “depletion therapy,” which meant aggressive bloodletting and vigorous purging.

He was known to remove extraordinary amounts of blood and often bled patients several times. “It frequently strangles a fever… imparts strength to the body… renders the pulse more frequent when it is preternaturally slow… renders the bowels, when costive, more easily moved by purging physic… removes or lessens pain in every part of the body, and more especially the head… removes or lessens the burning heat of the skin, and the burning heat of the stomach…”[8]

In addition he held a firm belief in his calomel purgatives, which were loaded with mercury and which he called “the Samson of medicine.” In numerous articles he boldly proclaimed the benefits of his therapy.

He aroused both extremely positive and negative reactions in those around him, including many physicians. Some doctors referred to his practices as “murderous” and his prescribed doses as “fit for a horse.” He had a long-running feud with his college of physicians, which forced him to resign, and his application to the faculty of Columbia Medical School in New York was denied. However, Rush Medical College in Chicago was named in his honor and gained its charter in 1837.

At the Edinburgh School of Medicine Dr William Alison (1790–1859) and Dr Hughes Bennett (1812–1875) were a study in contrasts. The former was a dignified old-timer and strong believer in bloodletting, while the latter was an arrogant newcomer and resolute debunker of bloodletting. Whereas Dr Alison followed the old tradition of clinical experience and empirical observation, Dr Bennett believed in the new methods of pathology and physiology supported by the microscope and the stethoscope.[9]

Central to their debate was the ob­servation that the improved outcome of patients with pneumonia paralleled the decreased usage of bloodletting. While Dr Alison ascrib­ed this to a “change in type” of illness which had gone from sthenic (strong) to asthenic (weak), Dr Bennett be­lieved it due to diminished use of a dangerous therapy.

Both were implacable in their point of view, thereby underlining the significant gap between their beliefs in empirical observation versus scientific verification. Dr Bennett had the ad­vantage of the latest techniques and “grounded his rejection of bloodletting on pathologic concepts of inflammation and pneumonia derived from microscopic studies of inflamed tissues.”[9]

The tide turns
In Paris Dr Pierre Louis (1787–1872) was another scientific-minded physician who wanted to assess the efficacy of bloodletting. He examined the clinical course and outcomes of 77 patients with acute pneumonia taken from his own and hospital records.

He compared the results in patients treated with bloodletting in the early phase versus the late phase of the illness. In his conclusions he did not condemn bloodletting but concluded that the ef­fect of this procedure “was actually much less than has been commonly be­lieved.”[10]

Subsequent studies by Pasteur, Koch, Virchow, and others confirmed the validity of the new scientific methods, and the use of bloodletting gradually diminished to a few select conditions.

Bloodletting today
Today phlebotomy therapy is primarily used in Western medicine for a few conditions such as hemochromatosis, polycythemia vera, and porphyria cutanea tarda.[11]

Hemochromatosis is a genetic disorder of iron metabolism leading to abnormal iron accumulation in liver, pancreas, heart, pituitary, joints, and skin. It is treated with periodic phlebotomy to maintain ferritin levels at a reasonable level so as to minimize further iron deposition.

Polycythemia vera is a stem cell bone marrow disorder leading to overproduction of red blood cells and variable overproduction of white blood cells and platelets. Its treatment includes phlebotomy to reduce the red blood cell mass and decrease the chance of dangerous clots.

Porphyria cutanea tarda is a group of disorders of heme metabolism with an associated abnormality in iron metabolism. Phlebotomy is also used to decrease iron levels and prevent accumulation in various organs.

In the last 25 years leech therapy has made a comeback in the area of microsurgery and reimplantation sur­gery. Hirudo medicinalis can secrete several biologically active substances including hyaluronidase, fibrinase, proteinase inhibitors, and hirudin, an anticoagulant.

The leech can help reduce venous congestion and prevent tissue necrosis. In this way it can be used in the postoperative care of skin grafts and reimplanted fingers, ears, and toes. Because of concern regarding second­ary infections a “mechanical leech” has been developed at the University of Wisconsin.[12]

Why did it persist?
We may wonder why the practice of bloodletting persisted for so long, especially when discoveries by Vesalius and Harvey in the 16th and 17th centuries exposed the significant errors of Galenic anatomy and physiology. However as Kerridge and Lowe have stated, “that bloodletting survived for so long is not an intellectual anomaly—it resulted from the dynamic interaction of social, economic, and intellectual pressures, a process that continues to determine medical practice.”[9]

With our present understanding of pathophysiology we might be tempted to laugh at such methods of therapy. But what will physicians think of our current medical practice 100 years from now? They may be astonished at our overuse of antibiotics, our ten­dency to polypharmacy, and the blunt­ness of treatments like radiation and chemo­therapy.

In the future we can anticipate that with further advances in medical knowledge our diagnoses will become more refined and our treatments less invasive. We can hope that medical research will proceed unhampered by commercial pressures and unfettered by political ideology. And if we truly believe that we can move closer to the pure goal of scientific truth.


A (Very) Brief History of Neuroscience

The great Greek philosopher and scientist Aristotle believed that our consciousness, imagination and memory was rooted in the human heart. It was a belief he shared with the ancient Egyptians, whose Book of the Dead endorses carefully preserving the heart of a mummy, but recommends scooping out and discarding the brain. Today, the supreme role of the heart lives on only as a metaphor for our intuitive, emotional selves.

There is evidence, however, that at least some Egyptians knew about the importance of the brain. The Edwin Smith Papyrus, dating back to 1700 BC, is the earliest known medical text in history. The papyrus discusses the brain, the meninges, the spinal cord and cerebrospinal fluid. It contains details of 48 medical cases, including seven that deal directly with the brain, which indicate that the Egyptian author knew the brain controls movement. However, the serious cases of brain injury are described in the papyrus as untreatable.

We have come a long way since ancient Egypt. We now know the parts of the brain responsible for many of its functions we can operate successfully on the brain, and use medication to effectively treat many neurological disorders.

Getting to this point hasn’t been easy. Have you ever heard of trepanation? It’s the once popular belief that cutting a hole in your skull would relieve pressure on your brain and lead to enlightenment. Or how about phrenology, popular in the 1800s? Phrenologists thought that you could learn everything you needed to know about someone’s character by measuring the shape of his or her skull.

These missteps aside, neuroscience has advanced like most sciences: one small step after another — until the 20th century, when it flies into a sprint.

  • 170 B.C. the Roman physician Galen, whose day job was fixing up gladiators, insists that a person’s temperament and bodily functions are controlled by the brain. His theories are dominant for the next 1200 years.
  • 1000 A.D. The great Islamic surgeon Abu al-Qasim al-Zahrawi describes several treatments for neurological disorders in his 35-volume encyclopedia of medical practices, the Kitab al-Tasrif.
  • 1543 The first true medical textbook to deal with neuroscience, “On the Workings of the Human Body,” is published by Andreas Vesalius.
  • 1649 The French philosopher René Descartes comes up with the influential idea that while the brain may control the body, the mind is something intangible, distinct from the brain, where the soul and thought resides. This concept is still with us, much to the chagrin of many neuroscientists.
  • 1664 Thomas Willis publishes “Anatomy of the Brain,” which describes reflexes, epilepsy, apoplexy and paralysis. He uses the term neurology for the first time.
  • 1791 Italian physiologist Luigi Galvani proposes that nerves operate through electricity.
  • 1837 J. E. Purkinje is the first man to describe a neuron.
  • 1862 Paul Broca pinpoints the part of the brain necessary for speech, henceforth known as Broca’s area.
  • 1878 William McEwen performs the first successful modern neurosurgery.
  • 1911 Aptly named British neuroscientist Henry Head publishes “Studies in Neurology.”
  • 1929 Hans Berger invents the EEG (electroencephalography), a device that measures electrical activity in the brain.
  • 1932 Lord Edgar Douglas Adrian and Sir Charles S. Sherrington win the Nobel Prize for describing how neurons transmit messages.
  • 1938 Isidor Rabi discovers nuclear magnetic resonance, facilitating the development of magnetic resonance imaging (MRI). Rabi’s discovery would go on to win the Nobel Prize in 1944.
  • 1950 Karl Spencer Lashley determines that memory relies on several sites in the brain working together.
  • 1970 The Society for Neuroscience is established.
  • 1973 Candace Pert discovers opiate receptors in the brain.
  • 1974 A mouse is the subject of the first nuclear magnetic resonance (NMR) scan.
  • 1974 The first Positron Emission Tomography (PET) scanner is invented, providing visual information about brain activity.
  • 1987 Prozac is introduced.
  • 1990 George H. W. Bush declares the last decade of the 20th century as the Decade of the Brain.
  • 1992 Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is first used to map activity in the human brain. Neuroscience booms.

The rapid pace of developments in neuroscience facilitated by modern imaging techniques is astounding. Yet many of the most important questions regarding the brain have yet to be answered. Why do we sleep and dream? How does the chemical and electrical activity in the brain result in consciousness? These and other questions will fuel neuroscience in the 21st century.


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